繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂 繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂的区别
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抗菌药物按杀菌和抑菌作用如何分类?联合用药可能出现什么后果?
抗菌药物按杀菌和抑菌作用可分为4大类:①第一类为繁殖期或快效杀菌剂,如青霉素类、头孢菌素等;②第二类为静止期或慢效杀菌剂,如氨基糖苷类、多黏菌素类等;③第三类为快效抑菌剂,如四环素类、大环内酯类等;④第四类为慢效抑菌剂,如磺胺药等。第一类和第二类合用常可获得协同作用,这是由于细胞壁的完整性被破坏后,第二类药物易于进入细胞内所致。第三类药物可迅速阻断细菌的蛋白质合成,使细菌基本处于静止状态,因此与第一类合用时有导致第三类活性减弱的可能。第三类和第四类合用,常可获得累加作用。第四类对第一类的抗菌活性无重要影响,合用有时产生累加作用。
抗生素分为几个类别,繁殖期杀菌药、静止期杀菌药、快速抑菌药、慢速抑菌剂
青霉素类、头孢霉素类、杆菌肽类青霉素类青霉素类是临床上广泛应用的抗生素,根据其特性,可将青霉素类分为七类:①青霉素G:通过发酵产生,主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌和嗜血杆菌属等;②苯氧青霉素:除苯氧甲青霉素由发酵产生外,其余皆为半合成青霉素,包括非奈西林和苯氧甲青霉素等;③耐酶青霉素:包括苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林及甲氧西林等,主要用于产青霉素酶葡萄球菌感染;④氨苄西林类及其衍生物:为半合成广谱青霉素,包括氨苄西林、阿莫西林等;⑤对假单胞菌有抗菌活性的广谱青霉素:包括羧苄西林、替卡西林及哌拉西林等;⑥氨基酸型青霉素:抗菌谱广,有阿扑西林等;⑦主要作用于革兰阴性菌的青霉素:包括美西林、匹美西林及替美西林等.所有青霉素都可能引起过敏反应,所以用前均需作皮肤过敏试验.青霉素类属FDA妊娠B类药物.头孢菌素类:既往称"先锋霉素类".人工半合成抗生素.目前较常用的有头孢噻吩钠,现称"噻孢霉素"(选锋霉素Ⅰ)、头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)和头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)等.头孢霉素C为天然产品.本类抗生素的抗菌谱和广谱青霉素相似,对革兰阳性菌、阴性菌都有效.对阳性菌的作用较强,如对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等;对阴性杆菌如大肠杆菌、痢疾杆菌等在较高浓度时也有效;但对绿脓杆菌、伤寒杆菌和结核杆菌无效.其作用以头孢噻吩钠和头孢噻啶的作用较强.头孢唑啉对大肠杆菌和肺炎杆菌作用最强.
为什么说快效抑菌剂可能降低快效杀菌剂的疗效
这里快效杀菌剂指的是繁殖期杀菌剂,繁殖期细菌需合成新细胞壁。快效抑菌剂能迅速阻断细菌蛋白质的合成,致细菌生长处于静止状态,不需合成细胞壁,不能进入二分裂繁殖期。快效杀菌剂仅对繁殖期细菌有好的作用,所以其疗效降低。
快速抑菌剂和繁殖期杀菌剂不能联用的机理是什么?
机理就是,抑菌药减慢细菌繁殖,减少繁殖期杀菌药的药效, 正如楼上所说,临床上俩者联用常常有出色的疗效。医学是一门实践科学。理论常常不能代表实践




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