除草剂中毒的急救方法(碳中毒的急救方法)

前一天喷洒百草枯竟忘了

8月31日，市第一人民医院急诊抢救室接收了一位百草枯中毒患者。

患者是一位50多岁的男子，博罗人。中毒的原因说来匪夷所思：患者入院前一天傍晚用家里以前存有的百草枯喷洒草地，入院当天一大早却又采摘曾喷洒过百草枯的艾叶，与鸡蛋一起煮汤吃。吃完他才记起曾喷洒过百草枯，告诉家人并立马进行喝水催吐，但吐不出来，接着被送往医院抢救。

抢救室医生立刻对患者进行洗胃处理，接着送ICU（危重病区）作进一步处理。在ICU做了两天的血液灌流，后转出到消化内科，尿查百草枯含量阴性。目前该患者已经出院。

“这位大叔真是糊涂。”该院急诊内科主任叶自力说；“类似糊涂的患者，还有误把百草枯药瓶当酒瓶，喝了才发觉味道不对赶紧吐出，然后来医院处理的；数年前还有博罗某一农场工人逆风喷洒百草枯，造成4个人吸入性中毒而入院。更多的则是想不开自喝百草枯的。”

百草枯中毒病死率很高

“自喝百草枯的病人其实大多不是真正的想死，只是一时想不开，或权当吓吓家人。他们只知道百草枯毒性大，但没想到那么致命，后悔时已来不及了。”叶自力说。

那么百草枯毒性到底有多大？叶自力说，百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对人畜具有很强毒性，误服或自服可引起急性中毒，已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为5～15毫升。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征。肺是主要靶器官，百草枯对肺的伤害最大，会引起肺纤维化，肺最后就完全没法呼吸。憋死也是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高达50%～70%。

叶自力称，百草枯原本无色无味，为防止误服，特地做成十分恶心的墨绿色，且加了催吐成分。百草枯可怕在于它还没有解药。刚喝时除了感觉恶心，没其他特别的感觉，但慢慢地就会出现呼吸困难，并进行性加重，只能眼睁睁看着自己活生生被憋死，喝百草枯其实就是加强版地“活埋自己”。

中毒应尽早清除体内毒物

叶自力说，临床尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物，尽早采取措施清除进入体内的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基础。

叶自力说，一旦中毒，首先应阻断毒物吸收，主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。

1.催吐、洗胃

可刺激咽喉部催吐，争分夺秒洗胃。

2.导泻

用20%甘露醇或硫酸镁等导泻，促进肠道毒物排出，减少吸收。

3.清洗

皮肤接触者，立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发，不要造成皮肤损伤，防止增加毒物吸收。百草枯眼部接触者需要用流动的清水冲洗眼部15～20分钟。

叶自力说，还应促进毒物排出，包括补液、血液净化等方式；并进行要药物治疗；还应支持对症治疗，包括氧疗及机械通气、营养支持等，需对症处理。