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4月24日，在血液肿瘤专场中淋巴瘤指南，恶性血液病指南和儿童淋巴瘤等3个指南进行了更新。同时发布了4个新出版的指南，分别是：异基因移植治疗急性白血病和MDS指南，肿瘤相关性贫血临床实践指南，淋巴瘤PET-CT指南和儿童恶性血液病指南。哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授和北京大学肿瘤医院朱军教授主持了本次血液肿瘤指南发布专场。

血液肿瘤专场

北京肿瘤医院宋玉琴教授

北京肿瘤医院的宋玉琴教授解读了2024版淋巴瘤指南的更新要点。本次更新着重聚焦于临床实用性、方案可及性和全程化管理三个方面。

首先从整体架构上进行了调整，新增了五个章节，删除了一个章节。鉴于弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）具有高度异质性，WHO分类对DLBCL进行了更加细致的区分，并且不同原发部位DLBCL的治疗模式也不尽相同，因此本次指南新增了《高级别B细胞淋巴瘤》《原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤》《原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤》和《原发睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤》章节，以及《Castleman病》章节，为临床实践指明方向。

本次指南更新体现了对国产自主研发抗肿瘤新药的青睐。在复发难治的套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的治疗中，本次指南更新又增加了国内刚刚批准上市的奥布替尼作为治疗选项之一，方便临床医生有更充分的依据去应用这类新药治疗。

另外，针对我国淋巴瘤患者常常合并HBV感染的情况，本次更新强调了抗肿瘤治疗过程中需要进行预防性抗HBV治疗的重要性。针对DA-EPOCH-R等高剂量强度的化疗方案的使用，本次指南更新也再次强调了使用粒细胞集落刺激因子以预防中性粒细胞减少性发热。本次淋巴瘤指南更新涵盖淋巴瘤诊疗领域的新进展，基于我国患者人群的临床研究数据，顾及了各级医疗机构的药物可及性，有利于指导中国淋巴瘤诊疗的临床实践，推动我国淋巴瘤诊疗的规范化。

中山大学肿瘤防治中心张翼鷟教授

中山大学肿瘤防治中心的张翼鷟教授介绍了儿童淋巴瘤指南更新要点。本次更新在霍奇金淋巴瘤治疗中增加了“IGEV×2-4个疗程+大剂量化疗联合自体干细胞移植”的推荐。有研究显示IGEV方案有效率高，总有效率（ORR）为(81.3%)，该方案在过去5年中被广泛使用，并具有高效低毒的干细胞动员潜力。根据PET2（一线常规剂量挽救方案2程后评估)和PET4（2线常规剂量挽救方案2程后评估）的疗效对儿童青少年R/RcHL进行危险分层和推荐挽救方案。目前尚无其他标准挽救化疗方案，鼓励患者参加临床试验，包括单克隆抗体，免疫检查点抑制剂等。

哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所龚铁军教授介绍了恶性血液病指南的更新要点。他表示，指南紧跟国内外近一年的最新研究进展，同时结合我国实际情况，进行了更贴近我国临床工作的更新。将我国最新批准的新药纳入指南，推荐给临床医生。例如，在复发难治的急性淋巴细胞白血病中增加了最新批准上市的北林妥莫双抗和即将上市的奥加伊妥珠单抗；在急性髓系白血病中增加了维奈克拉联合治疗的推荐，为临床医生提供合理用药的依据。

希望新版的恶性血液病诊疗指南能够帮助血液科医生更深入地了解最新进展，更好地规范淋巴瘤的诊断和治疗，进一步提高我国恶性血液病的治愈率，有效地延长患者的生存期。

北京大学人民医院许兰平教授重磅推出了“异基因移植治疗急性白血病和MDS指南”。本指南按时间顺序划分为11个专题，从移植适应症和时机、供者选择、受者和患者评估、预处理方案、造血干细胞动员采集和回输、急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病、真菌感染、病毒感染、血液病复发及移植后长期随访等11个部分。

指南体现了全程管理的理念。异基因造血干细胞移植是根治白血病和骨髓增生异常综合征的有效手段，随着单倍型相合造血干细胞移植在中国的成功应用，移植病例数快速增长。所以本CSCO指南是参考了多个国际指南及中国专家共识，结合中国的实际情况，纳入中国的临床研究结果，由本领域的权威专家参加执笔和讨论，广泛征求意见制订而成。希望对广大的同行尤其是年轻医师的规范培训起到积极作用。

哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所的赵东陆教授介绍了肿瘤相关性贫血临床实践指南。肿瘤相关性贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。据统计肿瘤相关性贫血发生率高，但是在我国恶性肿瘤终末期肿瘤相关性贫血治疗率低。

为提高对肿瘤相关性贫血的重视，改善肿瘤患者的生存质量，今年首次出版了CSCO肿瘤相关性贫血诊疗指南，指南包括了肿瘤相关性贫血（CRA）的诊断思路，病情评估，治疗原则和治疗手段。指导临床医生及时诊断和评估，以及规范肿瘤相关性贫血的治疗。

北京肿瘤医院王雪鹃教授

北京肿瘤医院王雪鹃教授解读了淋巴瘤PET-CT指南。近年来随着PET-CT在淋巴瘤领域的广泛应用，PET-CT在淋巴瘤的诊断，预后评估和疗效评价上地位越来越重要。为指导和规范PET-CT在淋巴瘤领域的应用，2024年淋巴瘤诊疗指南中增加了PET-CT部分。今年在CSCO抗淋巴瘤联盟的组织和领导下，编写了淋巴瘤指南PET分册，凸显PET-CT在淋巴瘤中的重要性，更加贴近临床的实际需要，更好的指导临床医师的使用。

中国医学科学院血液病医院竺晓凡教授

马军教授和朱军教授对血液肿瘤专场进行了总结。指南是基础，是我们临床实践的出发点。

要提高我国血液肿瘤的疗效和生存率，就要做到规范化诊断和规范化治疗。指南的发布和更新为广大基层医生提供了非常好的帮助。

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