农药中毒和机体什么有关

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试述有机磷农药中毒与解毒的生物化学机制

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有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体，经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用。有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制胆碱酯酶的活性，有机磷农药属于不可逆性胆碱酯酶抑制剂。具体说就是，有机磷化合物与人体神经系统的胆碱酯酶(ChE)结合成磷酰化胆碱酯酶(即中毒酶)，使胆碱酯酶(ChE)丧失正常水解乙酰胆碱(ACh)的功能，导致胆碱能神经递质乙酰胆碱(ACh)大量积聚，作用于有关器官的胆碱能受体(ChR)，产生严重的胆碱能神经功能紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍，表现为胆碱能危象的各种症状。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。

有机磷农药中毒的解毒药有两大类，即生理拮抗剂(抗胆碱能药)与中毒酶重活化剂(又称复能剂)。此外还有复方制剂。

生理拮抗剂主要有两类：（1）外周性抗胆碱能药，如阿托品、山莨菪碱等，主要作用于外周M胆碱受体，对中枢作用小。（2）中枢性抗胆碱能药，如东莨菪碱、苯那辛、苄托品、丙环定等，对中枢M、N胆碱受体作用大，对外周M胆碱受体作用小。 尚有神经节阻断剂(作用于外周N1受体，如六甲溴铵)和神经肌肉阻断剂(作用于外周N2受体，如筒箭毒碱)，但因毒副作用较大，临床上很少应用。最近新研制一种抗胆碱能药盐酸戊乙奎醚(又称长效托宁)，对中枢MR(M胆碱受体)、NR(N胆碱受体)和外周MR均有作用，作用比阿托品强，选择性作用于M1、M3受体亚型，而对M2受br体亚型作用极弱，因此心率增快的副作用小，作用时间较长，生物半衰期约6~8h。

中毒酶重活化剂，主要为肟类重活化剂，此类药物可使被有机磷农药抑制的ChE恢复活性，亦作用于外周N受体，拮抗外周N症状。有下列几种：（1）氯解磷定(氯磷定，PAM—C1)一重活化作用强，毒性小，水溶性大，可供静脉注射，亦可供肌内注射，市场有售，是我国目前最好的重活化剂。（2）碘解磷定(解磷定，PAM-1)一重活化作用较差，毒性小，水溶性小，只可供静脉注射，市场有售，是我国次选的重活化剂。（3）甲磺磷定一为解磷定的甲磺酸盐，水溶性小，仅供静脉注射，我国尚未上市，主要在英国使用。（4）双复磷(DM04)一重活化作用强，毒性较大，水溶性大，可供静脉注射，亦可供肌内注射。但目前国内尚未上市，多见于欧洲各国。（5）双解磷(TMB4)一重活化作用最强，毒性大，水溶性大，可供肌内注射。因对肝脏毒性大，我国已取缔其使用，而仍用于美国及北约组织国家。（6）HI6-重活化作用强，对多种有机磷(包括难治性神经性毒剂梭曼)抑制的胆碱酯酶有重活化作用，毒性小，水溶性大，但水溶液不稳定。尚未广泛应用于临床。

复方制剂，是为了在战地对有机磷类化学毒剂(神经性毒剂)中毒的伤员进行战地急救，将生理拮抗剂与中毒酶重活化剂联合组成复方，称为神经毒急救针剂。急救针剂系根据有机磷毒物中毒救治的治疗原则(见后)，选用了较好的(药效学与药物动力学)药物组成，不但对神经性毒剂中毒有较好的疗效，且对有机磷农药中毒的疗效也非常显著。国外如前华约组织国家的NEMICOL复方制剂(含阿托品、苯那辛及双复磷)和北约组织国家的TAB复方制剂(含双解磷、阿托品及苯那辛)。国内有解磷注射液(含阿托品、苯那辛及氯磷定)和苯克磷注射液(含苄托品、丙环定及双复磷)。

是哪些原因，造成的农药中毒？

农药主要是用在农业方面，但使用不当也会引起农药中毒，农药中毒的患者人群主要是从业农业的人群，贩卖农药商品的人群，自然也有一些患者是误诊农药引起的农药中毒。大家要知道引起病症的原因，从而对病症进行预防，那么农药中毒是什么原因引起的？

农药主要是指用以解决和阻止农作物病，虫，鼠，草害的物质或化合物及卫生杀虫剂等的总称。自20新世纪40年代至今，随着社会的进步和生产的持续发展趋势，人造的农药品种日益增加。现阶段，全球约有农药1200多种，常见的约有250多种。依据需求不同农药有多种多样分类方法。

如依照农药化学结构特点，可分为无机物农药和有机农药，有机农药又可分为多种多样，如酚类化合物，有机砷，有机化学硫，甲基对硫磷等；依照农药的作用方法可分为内吸剂，触杀剂，胃毒剂，熏蒸剂等；按用途，原材料和毒性关键分为杀虫剂，农药杀菌剂，灭草剂，熏蒸剂，杀鼠剂等。这种农药的应用，在农业，养殖业及公共卫生服务等各方面都具有了充分的作用。

1.生产性

在生产过程中，因为机器设备工艺落后，密闭不严，出现跑，冒，滴，漏，或在农药包装时途手实际操作，欠缺防护措施，或在运送，储存，销售中发生意外，致农药环境污染或皮肤，经呼吸道吸入或皮肤吸收而中毒。

2.应用性

农药在应用时，违背安全性安全操作规程和欠缺安全防护，或操作方法不合理及乱用，经呼吸道或皮肤黏膜吸收中毒。

3.生活性

在日常生活，服用被农药环境污染的蔬菜水果，食材，或误用，误吞及自服，谋杀，下毒等，均可经消化系统吸收引起中毒。

农药中毒是由许多原因引起的，当患者有农药中毒的病症时需要马上进行抢救，再送患者到医院体检医治，不让患者的人身安全会遭受威胁，日常生活也是有极少数患者由于农药中毒丧失性命，因而对农药中毒病症务必引起重视。

引起有机磷农药中毒的病因有哪些?

有机磷农药是我国目前应用最广泛的一类高效杀虫剂，引起家兔中毒的主要农药有1605、1059、3911、马拉硫磷、乐果等。家兔中毒多是由于采食了喷洒过这类农药的蔬菜、青草等引起，有些则是由于用敌百虫治疗体表寄生虫病时引起的。当有机磷农药经消化道或皮肤等途径进入机体而被吸收后，则使体内乙酰胆碱在胆碱能神经末梢和突触部蓄积而出现一系列临床症状。

农药从哪些途径进入人体引起中毒?

农药进入人体主要有三条途径，即经皮肤、呼吸道和消化道进入体内。

（1）经皮肤进入。喷药人员或其他直接接触农药的职业人员，皮肤受农药污染是引起急性中毒的主要原因。

（2）经呼吸道吸入。在施药过程中，农药的细小雾粒或粉尘均可通过呼吸道进入人体。超低容量喷雾，药液浓度高、雾粒细、比常规喷雾吸入量多。在常温下容易挥发成气体的农药，尤其是某些气体状态下高毒的农药，吸入后危险性更大，在贮存和使用过程必须十分注意安全。

（3）经消化道进入。食品中的残留农药随食物进入消化道是普遍存在的。如果农药过量残留就会引起中毒。例如有人吃了农药（尤其高毒农药）污染的粮食、水果、蔬菜发生中毒，或者吃了有农药残留的鱼、虾、禽畜等引起中毒。这种中毒事故大都发生于群体。可表现为急性中毒，也可引起慢性中毒。

本条内容来源于：中国农业出版社《动物福利与肉类生产》

农药的接触机会和中毒原因有哪些？

农药中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一，以急性生活性中毒为多，主要是由于误服或自杀，滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时，皮肤易被农药污染，均容易经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒。 在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 (一)农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。 (二)农药中毒途径 1.经皮吸收 通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。 2.经呼吸道吸入 经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3.经中(消化道)摄入。 (三)中毒平状及急救措施 由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心搏骤停、休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿、脑水肿等，为了尽量减轻症状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施