刺藜 刺蒺藜的功效与作用

3.《农业生态学》

拓展好文：蒺藜、刺蒺藜、白蒺藜、潼蒺藜，瞧这一家子！

　　蒺藜《现代本草求真》节选

　　【】本品为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。

　　【性味归经】辛、苦，微温；有小毒。归肝经。

　　【功效】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。

　　【溯源】

　　蒺藜最早在《神农本草经》中就有记载，其名为“蒺梨子”，主治恶血，破癥结，积聚，喉痹，乳难。久服长肌肉，明目，轻身，其被列为上品药。在陶弘景的《本草经集注》中对蒺梨子的外形进行了描述，曰：“子有刺，状如菱而小。”《名医别录》对蒺藜的功效有了进一步的扩大，增加了身体风痒，头痛，伤肺，咳逆，止烦，下气等功效。到了唐代《千金翼方》中对蒺梨子的功效和外形进行了记录，与之前的记述基本一致。在唐代之前的蒺梨子与我们今天用的蒺藜功效和性状大体相同。

　　但是到宋代出现了一种白蒺藜的药物记载，白蒺藜与蒺藜并不是一种药物。宋代苏颂的《本草图经》中写到：“有一种白蒺藜，今生同州沙苑，牧马草地最多，而近道亦有之。绿叶细蔓，棉布沙上；七月开花，黄紫色，如豌豆花儿小；九月结实，作荚子，便可采。其实味甘而微腥，褐绿色，与蚕种子相类而差大。”同段中也描述了“然古方云蒺藜子，皆用有刺者，治风明目最良。”从上图经的记录显示在宋代有两种不同的蒺藜一种叫“白蒺藜”生于同州沙苑，另一种则是“蒺藜子”其外形特点是带刺。根据白蒺藜的产地接近于今天的沙苑子。根据蒺梨子所指的是带刺的外形特点，接近于今天用的蒺藜。

　　明代的《本草纲目》一书中李时珍对蒺藜做了更为详细的总结，引用了《名医别录》、《本草图经》、《本草衍义》中对于蒺藜子和沙苑蒺藜的分别描述。同时他自己也有段话曰：“蒺藜叶如初生皂荚叶,整齐可爱。刺蒺藜状如赤根莱子及细菱,三角四刺,实有仁。其白蒺藜结荚长寸许,内子大如脂麻,状如羊肾而带绿色,今人谓之沙苑蒺藜。以此分别。”同此书中还收录了“白蒺藜”，但在白蒺藜的主治上是写着“补肾，治腰痛泄精，虚损劳乏。”为此李时珍还做了一段解释曰“古方补肾治风，皆用刺蒺藜。后世补肾多用沙苑蒺藜。”从《本草纲目》的记载的白蒺藜的功效，白蒺藜更接近于今天的沙苑子。

　　清代的《本草从新》则直接将蒺藜分别写成“刺蒺藜”和“沙苑蒺藜”两种。从书中对于两种蒺藜的描述来看，“刺蒺藜”是我们今天的蒺藜，而“沙苑蒺藜”是我们今天的沙苑子。至此我们可以看到从宋**始到清代中期一直以“蒺藜子”、“刺蒺藜”做为蒺藜的药名，而“白蒺藜”指的是今天的沙苑子。

　　【名称相仿药物】

　　根据2024年版的药典，将蒺藜就记载为蒺藜，既没有刺蒺藜也没有白蒺藜。根据中医大学教材雷载权主编的《中药学》（上海科学技术出版社1995年第一版）的记述，只有记载刺蒺藜，根据描述其刺蒺藜=蒺藜。现今上海地区约定俗成的习惯：白蒺藜=蒺藜、潼蒺藜=沙苑子。根据考证后古代记载：刺蒺藜、蒺藜子=蒺藜、清代中期以前白蒺藜=沙苑子、清代中期以后沙苑蒺藜=沙苑子。由于“白蒺藜”在现代和古代所指的药物是不一样的，所以在阅读古籍时需要注意，防治混淆。

　　【功效的主要区别】

　　蒺藜主要是平肝解郁，明目止痒为主，其功效以疏肝为主，因此根据肝经的循行走向主要治疗肝阳上亢造成的头晕目弦，肝气郁滞所致的胸胁**胀痛。因肝开窍于目，对于风热上攻的目赤眼部疾患多有运用。但蒺藜有小毒，在用量需要注意。本人临床对于恶风型的头痛、偏头痛，运用蒺藜、白芷加入辩证方药中，疗效颇佳。

　　沙苑子功效为补肾助阳，固精缩**，养肝明目，其和蒺藜最主要的区别是沙苑子补益肝肾固摄的作用较强。方剂中最常用的“金锁固金丸”中沙苑子就一味主药，而且沙苑子甘温无毒，运用时可适当增量以增强疗效。

　　【临床运用】

　　蒺藜在古籍中作为君药运用的并不多见，主要还是运用在眼疾为主，比较特殊的是蒺藜在《千金方》有单用本品研末冲服治疗白癜风的记载。

　　【注意点】